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学员信息登记表
一、基本信息 (以下均为必填项)
姓名: 性别: 出生年月:




身份证号: 入学时间:
户籍所在省市:
联系地址:
政治面貌: 学历: 所在社区:
身体状态: 家庭成员: 本人手机:
联系电话: 本人座机:
退休前所在单位及职务:
本人专长:
二、所学课程(在所学的课程前点击进行勾选,出现“√”号表示已选中)